O Transtorno Bipolar tipo I é o tipo mais conhecido e facilmente identificável da bipolaridade. Porém, mesmo assim, gera algumas dúvidas.
Para o diagnóstico, a pessoa precisa apresentar um episódio de mania segundo o DSM-5-TR, ou ou um episódio de mania ou episódio misto segundo a CID-11.
Mas, Armando, e a depressão? Ela é comum, assim como a hipomania e o episódio misto, mas não é necessária para o diagnóstico. Inclusive, existem pessoas que sequer apresentam depressão ao longo de suas vidas.
A mania é um episódio de humor eufórico e/ou
Irritável com duração mínima de uma semana. Essa fase do humor gera prejuízos significativos, pode acarretar hospitalização ou apresentar sintomas psicóticos. Falo mais sobre isso em outro post.
O que diferencia a mania da hipomania (característica do Transtorno Bipolar tipo II) é a gravidade dos prejuízos, a necessidade de hospitalização e os sintomas psicóticos.
Mas isso não significa que, por isso, o Transtorno Bipolar tipo I seja mais grave que o tipo II, por apresentar hipomania, afinal, o tipo I passa mais tempo estável (por incrível que pareça).
No tipo I o paciente fica 60% com humor normal, 30% em depressão e 10% em mania.
Enquanto no tipo II, 50% permanece em humor normal, 49% em depressão e 1% em hipomania.
É claro que isso é só uma média, cada pessoa pode ter um polo dominante e, inclusive, é muito importante identifica-lo.
Em termos de avaliação, só podemos fazer com o paciente fora do episódio de mania. Consultar familiares e profissionais de saúde é fundamental.
Em termos de tratamento, a medicação é a primeira linha, seguida da psicoeducação de forma preventiva. Outros tratamentos que podem ajudar incluem a Terapia Cognitivo-Comportamental, Terapia Focada na Família e Terapia do Ritmo Social e Interpessoal.
Então, lembre-se, bipolar tipo I:
☝️Só precisa de um episódio de mania
📅 A mania dura pelo menos uma semana
🤕 Ela gera prejuízos significativos
🏥 Pode necessitar hospitalização
🧠 Pode incluir sintomas psicóticos
📊 Não é, necessariamente, mais grave que o tipo II
📃Avaliar só depois do episódio de mania
💊O tratamento de primeira linha é medicamentoso
💬Terapias psicossociais devem variar em cada caso
Até mais 👋
